• الجمعة 30 أكتوبر 2020
  • 09:33 am

رئيس التحرير

أشرف مصباح

img
img
مقالات
img img-responsive

الدكتور على مرسى يكتب...ماذا تعرف عن قرح الفم المؤلمة المتكررة؟

جائنى " مريض "  تم حجزه  لمدة اسبوع بالمستشفى على محاليل ومضادات حيوية وكانت الاستجابة بسيطة .الحكاية: مريض 24 سنة يعانى من قرح مزمنة مؤلمة متكررة بالفم منذ حوالى 3 سنوات وفى اخر مرة كانت تسبب له ألم شديد بالفم لدرجة جعلته لا يستطيع البلع للطعام والشراب مع سخونة بالجسم والم بالمفاصل وكان فى منتهى الاحباط هو واسرته.وطبعا كان لازم اسئله عن اعراض اخرى مثل : هل يوجط عندك قرح مؤلمة متكررة بالخصيتين وسايبه اثر؟قال: نعم.هل حدث لك التهاب بالعينين متكرر واثر على الرؤية؟ قال: لا.هل ظهر لك حب شباب فى اماكن غير معتاده فى جسدك ؟ قال : نعم فى منطقة الظهر.هل حدث لك جلطة بالساق او القلب او المخ او قىء دموى الخ ؟قال : الحمد لله لم يحدث. قلت له هذا يسمى " مرض بهجت او متلازمة بهشت ".              قال : يعنى ايه؟هو مرض نادر وشكل من أشكال التهابات الأوعية الدموية التي تظهر في معظم الأحيان مع تقرّح الاغشية المخاطية ومشاكل بصرية. سمي هذا المرض منذ 1937 على اسم مكتشفه الطبيب التركي خلوصي بهجت في جامعة اسطنبول(ينتشر هذا المرض بكثرة في دول ‏‏(طريق الحرير) الذي يمتد من الشرق الأوسط إلى الصين، ويشمل دول الشرق الأوسط والأقصى معا) بعد أن وصفه بثلاثة أعراض متلازمة .وهي: التقرحات الفموية والتناسلية والتهاب القزحية. يصنف على أنه مرض شامل يصيب كامل الجسم، ويمكن ان يؤثر على الأعضاء الداخلية مثل القلب والرئتين والمخ  الخ...................والتشخيص يكون بأخذ التاريخ المرضى والفحص الاكلينيكى  للمريض وتكون الاعراض او بعضها قد تساعد في التشخيص المبدئي  كالاتى:التهابات العين: التهاب القرنية، التهاب القزحية، التهاب أوعية الشبكية، و الخلايا في السائل الزجاجي، تكتلات جلدية: التهاب جريبي، بثور، عقدة حمامية، حب شباب في مرحلة ما بعد المراهقة( ليس بسبب الكورتيزول) و قرحة الفم - التهاب المفاصل - أعراض الجهاز العصبي - التهاب الأمعاء والمعدة – تجلطات- التهاب الوريد الخثاري السطحي - تقرحات في الأعضاء التناسلية: تقرحات فتحة الشرج ، بقع ، التهاب البربخ ، تورم الخصية.- مشاكل القلب و الأوعية الدموية الناتجة عن الالتهابات- التهابات في الصدر والرئتين (ينتج عنه قيء  دموي)- مشاكل في السمع والتوازن- ارهاق شديد - تغير في الشخصية، ذهان---وجود شخص آخر في العائلة مصاب بمرض بهجت.العلاج:يتم العلاج حسب حالة المريض فقرح الفم لها دواء الدابسون ومضمضة مضاد حيوى وكورتيزون والم المفاصل وقرح الجهاز التناسلى  دواء كولشيسين وفى الحالات الاصعب العلاج البيولوجي والكيمائي وجرعات عالية من الكورتيزون تعطى تحت اشراف الطبيب ....الخ اما علاج الحالة فكان عبارة عن كورتيزون فى محلول وريدى لمدة 3 ايام ثم كولشيسين ودابسون ومضمضة وتعافى المريض ويتابع معى منذ 4 سنوات وقد تزوج منذ شهر تقريبا وهو ملتزم بالعلاج ولم تصبة النوبة العنيفة للقرح بعد ذلك .العنوان :-كفرالشيخ - 5 شارع الخلفاء الراشدين - أمام صيدلية الشعب - تليفون العيادة 001095306844سيدى سالم - بجوار مسجد كحيلو - الدور الثانى - تليفون العيادة 01022950399

img img-responsive

سد النهضة ونهضة شعب

 بدلا من الحديث عن سد النهضة وازمة المياه واثيوبيا ووزارة الرى على الشعب أن ينهض لتفادى الازمة  والاستعاضة عن نقص المياه من خلال عدة حلول من وجهى نظرى المتواضعة والتفكير خارج الصندوق ومن ضمن هذه الحلول حذر عمل حمامات سباحة فى الفلل والفنادق  وتحلية مياه البحر لاستخدام المياه فى المصايف وعلى الشواطى للاستحمام بعد الانتهاء من الاستحمام فى البحر فى فصل الصيف  كما اقترح منع استخدام البانيو داخل الشقق والمنازل السكنية والاكتفاء بالاستحمام بدش المياه  لعدم اهدار المياه لمتعة شخص واحد كما اقترح حفر ابار مياه جوفية لكل مسجد لاستخدام المياه الجوفية فى الوضوء والحمامات وايجاد بدايل للسيفون فى دورات المياه  وغرامات فورية لمن يرش المياه امام بيته فى الصيففعلينا جميعا ان نواجه المشكلة بارادة و ننهض لننهى ازمة سد النهضة

img
img img-responsive

الدكتور على مرسى يكتب ... آلام الجسد وتشخيصها الخاطئ

 بقلم - الدكتور على مرسى عبدالجواد استشارى  أمراض الروماتيزم المناعية والمفاصل والعمود الفقرى يكتب " لكفرالشيخ اليوم" مريضة جاءت تسأل .... دكتور انا تعبت كشفت عند تخصصات كتير دون جدوى ! وكل طبيب يكتب علاج للأعراض التي لها علاقة بتخصصه أى أن الباطنة يصف  علاج للقاولون العصبي ، والنفسية علاج للتوتر ، والقلب لعلاج ضربات القلب السريعة ،وهكذا ... دون الوصول الى تشخيص حقيقي وعلاج مريح.  وبحضور حماتي وزوجي  وبعض الاطباء يقولون ليس عندك شيء وارى نظرة اللوم والعتاب القاتلة من زوجي وحماتي  مما زاد حالتي سوءا  ويئسا. قلت لها إهدأى واحكى لي شكواك: جسمي كله يؤلمني وعندي تكتيفه وانا صاحية من النوم ، وصداع وارق بالليل ، وتقلبات بالمعدة والقاولون ، واشعر بنوبات اكتئاب ، وضربات قلبي سريعة   ، ونسيان فظيع ، وعدم تركيز والتعب من اقل مجهود.سألتها : هل تشعرى بدوخة ونشفان ريق ؟ قالت نعم وساعات ضوضاء بالأذنين وتزييق بالصدر قالت نعم وهى متعجبة!!!!! وانت شخصية  مسؤولة وبتحبى تنجزي كل الاعمال ومتحبيش النفاق الابيض ابيض والاسود اسود مفيش رمادي وشايله هم الجميع اسرتك وزوجك واولادك وامينة وكفء وضميرك يقظ وبتلومي نفسك كتير!!!!!! فزادت دهشتها وقالت عرفت ازاى  يا دكتور اول مرة حد يشخص معاناتي بهذه الدقة  (وكان معها زوجها وحماتها ) تصفيق ...!!!!!! قلت : حالتك ببساطة مرض اسمه متلازمة  الالم العضلي الليفي او الفيبروميالجيا.   يعنى ايه؟؟؟؟؟ قلت: هو حدوث آلام عضلية ومفصلية مزمنة منتشرة في عدة أماكن متناظرة من الجسم، مثل المفاصل والعضلات والأوتار مثل الرقبة، والكتفين، والمرفقين، وعظام الصدر، وأسفل الظهر، والفخذين، والردفين، والركبتين , وتؤدي إلى اضطراب في النوم وشعور عام بالإنهاك، الأرق، الإرهاق، الصداع، اضطرابات الأمعاء، والتيبس الصباحي، تنميل في الأطراف، تعرض الذاكرة إلى متاعب، حساسية للحرارة أو للبرد، الاكتئاب، وانتشار الخدر في عدة مناطق من الجسم. ولمعرفة أهمية هذا المرض يكفى ان تعرف انه يصيب خمسة ملايين امريكى ويكبد امريكا خسائر  2% من الناتج القومي. وذكرت بعض المصادر انه المرض الذى اصيب به نبى الله أيوب عليه السلام ومن اسمائه مرض ايوب (Job disease). ونحن نسعى في رحلة تشخيص المرض لابد من ابحاث لاستبعاد الامراض الروماتيزمية الاخرى, ولازم نعمل تحليل لمعرفة نقص  (25 vitamin D3), (TSH, fee T3,free T4) فان كان موجود فان علاجه  يحسن المريض جدا وربما الشفاء التام. وكذلك بالنسبة للمجتمع المصري لابد من عمل تحليل فيروس سي (HCV ) وكثير من المرضى يتحسن او يشفى تماما.   ما هو العلاج ؟:- اولا " العلاج الدوائي" : لابد ان يكون وصف العلاج ومتابعته بواسطة الطبيب فقط حيث ان الادوية لها نظام ومحاذير واضرار. مثل بريجا بالين و تريبتيزول , دولوكسيتين, الخ.   تحت البحث علاج الفيبروميالجيا بتطعيم الدرن  (BCG) ,  ظهور نتائجه العام القادم.ثانيا: الغذاء الصحى المتوازن. ثالثا: ممارسة التمارين الرياضية وممارسة اليوجا والتدليك وحمامات الماء الدافئ وتغيير الجو ان امكن من سياحة ترفيهية أ دينية. رابعا: فى بعض الحالات الصعبة نلجأ لجلسات التحليل النفسي  (Psychotherapy) بواسطة أخصائي نفسى. خامسا: العلاج بالمعنى (Logo therapy):  ومن بعض عناصره : التسامي بالذات : بمعنى الترفع عن الصغائر يعنى لو كلب عضك هل تعضه؟ بالطبع لا ليه؟ لأنه كلب. تعدد الاهتمامات : في المجالات المفيدة مثل العمل الخيرى , صلة الرحم, ممارسة هواية معينة مثل الرسم , المشغولات  اليدوية------الخ. التركيز في انجاز شيء معين : مثل مشروع خاص , دراسات ماجستير و دكتوراه  ..........الخ   ملاحظة مهمة جدا ازدياد حالات الفيبروميالجيا في المجتمع  المصري نتيجة الانحدار الأخلاقى البائس فهناك قصص تقابلني  لحالات مرضية يشيب لهولها الولدان .العنوان :-* كفرالشيخ - 5شارع الخلفاء الراشدين  - أمام صيدلية الشعب تليفون العيادة :- 01095306844* سيدى سالم - بجوار مسجد كحيلو تليفون العيادة :-01022950399يوميا من الساعة الخامسة مساء

img img-responsive

ممارسة رياضة معتدلة وتغذية جيدة بالطفولة، تقابلها شيخوخة بلا خشونة

 إن الاهتمام بالتغذية الجيدة للطفل وكذلك ممارسة الرياضة بشكل منتظم وبشدة معتدلة خلال فترة الطفولة ممن الممكن ان يقى ويقلل بدرجة كبيرة من احتمالات حدوث خشونة المفاصل عند التقدم فى العمر. ولا تكون الرياضة بشدة قصوى حتى لا تنعكس بالسلب على الطفل حيث ان العديد من الوظائف الفسيولوجية والحيوية تكون في طور النمو والتكوين ويكتمل نمو العديد منها مع سن البلوغ وهو السن المناسب لزيادة الاحمال التدريبية والاقتراب بالأحمال التدريبية من الشدة القصوى الاقل من القصوى. كذلك تعتبر التغذية عامل هام جداً من اجل الحفاظ على الوزن المثالي للطفل قريب من المعدلات الطبيعية حيث ان الوزن الزائد يتسبب في تحميل زائد واجهاد لمفاصل الجسم  لذا فمن الضروري تناول الوجبات المتوازنة التي تحتوى على جميع العناصر الغذائية مع اعطاء اهتمام خاص بالمغذيات الدقيقة " الفيتامينات والمعادن" مثل الحديد والكالسيوم والفسفور والزنك وفيتامين  b12،C  من اجل نمو صحى للعظام والعضلات والتعرض بشكل يومي لأشعة الشمس للحصول على نسبة كافية من فيتامين د المفيد للعظام، مع ضرورة تناول  المياه بكميات كافية حيث ان الغضاريف المبطنة للمفاصل تحتوى على نسبة كبيرة من المياه ولا يجب الانتظار حتى الشعور بالعطش فالطفل يحتاج الى الماء اكثر من البالغ حيث يحتاج يومياً من 50 الى 60 مل لكل كغم من وزن الطفل ، فاذا كان وزن الطفل 25 كغم، فإنه يحتاج يوميّاً إلى لتر ونصف من السوائل

img img-responsive

الدكتور أحمد شلبى يكتب ،،، فى الشتاء حصن نفسك بالعدس

ينصح الدكتور أحمد شلبى أستاذ مساعد بقسم علوم الصحة بكلية التربية الرياضية جامعة كفرالشيخ  مع قرب بداية فصل الشتاء وانتشار الفيروسات المعدية واشهرها فيروسات الجهاز التنفسي كنزلات البرد، الانفلونزا تبرز أهمية التغذية الجيدة لتعزيز الصحة ولتقوية المناعة ولعل من الاكلات الشهيرة التي يشتهر بها هذا الفصل هو العدس فهو ملك الموائد خلال هذا الوقت من العام. فهو يعتبر وجبة غذائية كاملة يساعد في تعزيز الصحة والمناعة فاذا نظرنا الى القيمة الغذائية للعدس وبالأخص لشوربة العدس نجد ان: الطبق منها يحتوى على 163 كالورى فقط مما يعنى انه منخفض السعرات الحرارية ولذا فهو محبب لمن يقوم بانقاص الوزن weight loss 26 جرام من الكربوهيدرات التى تعطى الجسم الطاقة والحيوية 8 جرام من البروتين الذى يساعد في بناء وتجديد خلايا الجسم 16 ميليجراما من الحديد والمهم في تعزيز مستوى الهيموجلوبين بالدم والوقاية من الانيميا 14 جراما من الألياف التى تساعد في عملية الهضم والوقاية من حدوث الامساك ونسبة لا بأس بها من البوتاسيوم ، وفيتامينC والكالسيوم وفيتامين E وفيتامين B6 وفيتامين B1 والماغنسيوم والزنك، وكلها معادن وفيتامينات مسئولة عن تقوية الجهاز العصبى، وتحسين الذاكرة وتقوية الشعر ونضارة الجلد، و دعم الجهاز المناعى . وينصح بتناول شوربة العدس مع اضافة الليمون اليها للوقاية من نزلات البرد

img

حقوق النشر محفوظة لـ كفر الشيخ اليوم © 2017 - تم التصميم والتطوير بواسطة Starwebers company